更年期症状有哪些症状(更年期如何调理)

现实生活中当我们面对一个容易生气愤怒的女性的时候,往往会说她更年期到了吧,更年期的女性会出现经期延长…

现实生活中当我们面对一个容易生气愤怒的女性的时候,往往会说她更年期到了吧,更年期的女性会出现经期延长到时后的停经这样的一个过程,在这个过程中便会出现很多负面的情况与症状,至于有哪些症状以及如何治疗调理。

更年期哪些症状

停经是指卵巢功能煺化与雌激素产量减少,造成月经停止超过 12 个月以上者。而更年期 (menopause) 则是女性卵巢功能逐渐衰煺的时期,通常开始于停经前数年并持续到停经后数年,这段期间妇女从有生育能力过渡到无生育能力,约需二到五年的时间,大约从 45 岁到 55 岁开始进入更年期,最终经期平均年龄为 51 岁停经。在这个数年的过程里,会出现生理与心理症状,包括:热潮红、夜间盗汗、骨质疏松、关节痛、焦虑、忧郁、失眠、记忆衰煺等症状。

更年期是一个自然的生理过程,而不是内科疾病。但更年期的身体和情绪症状却会影响到睡眠、精力衰煺,并且间接的触发悲伤感和失落感。

卵巢简介:

卵巢位于骨盆腔内子宫两侧的后上方,左右各一个。卵巢是动物的雌性生殖腺,负责生产卵细胞和女性荷尔蒙,如黄体素、雌激素。在每个月的月经週期,一颗卵从某一侧卵巢释放,下个月则换另一侧。卵会从卵巢通过输卵管到达子宫。成年健康妇女每 28 天左右从卵巢内排出成熟卵细胞一次,这就是排卵。卵巢会分泌雌激素,以及由黄体分泌的黄体激素。雌激素主要作用是促使女性生殖器官和第二性徵的发育和保持,如乳房发育、皮下脂肪增多、骨盆宽阔、保护骨头等,还能调节月经週期和妊娠。黄体激素的功能是使子宫内膜增厚,适应受精卵的种植及妊娠的维持。老年期卵巢逐渐萎缩,失去排卵作用,分泌激素的功能也几乎完全丧失。

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造成更年期的因子

更年期的发生,主要与荷尔蒙的变化有关:

荷尔蒙生产自然地降低

某些手术或医疗:进行卵巢切除术 (oophorectomy) 或随同子宫切除术 (hysterectomy) 一起摘除双侧卵巢者

某些癌症化学疗法和放射线疗法:可能在治疗期间或 3-6 个月内有停经的现象,而有更年期症状

卵巢早衰或原发性卵巢功能不全 (Primary ovarian insufficiency):是指 40 岁前即停经的女性,大约有 1% 的女性有这样的问题,可能与自体免疫性疾病或遗传有关

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更年期的各种症状

根据统计研究指出,约有 50-80% 的妇女在更年期期间会有不适的症状产生。更年期症状因人而异,有些妇女在更年期期间可能有少数症状或根本没有症状,但也有些妇女会有很严重的症状。其症状包括:

月经症状:月经週期异常或量异常,月经不规律及生育能力降低

生殖泌尿道症状:雌激素浓度降低会使阴道及尿道内衬变薄、缺乏弹性、乾涩,造成搔痒、性交疼痛或频尿、尿失禁的现象,并会使阴道及尿道感染风险提高

中枢神经症状:因中枢神经不稳定造成热潮红、盗汗、疲倦、失眠、头痛及晕眩等症状。热潮红是最普遍,也是最令人感到困扰的症状。造成热潮红的原因并不清楚,似乎是雌激素和生化物质的波动,使得身体的自律神经处于一种不稳定的状态,血管会突然地收缩或是放松。根据统计,大约有 85% 的妇女,会突然在头部和胸部甚至是全身感到突发的热感,体温急遽上昇,为了排除这些突然而来的热量,血管开始扩张来散热,并排出大量的汗水,因此整个脸或是整个身体就突然间红了起来,并且出现盗汗的现象,通常从 30 秒持续到数分钟;夜间突然地盗汗会造成的睡眠障碍。

心血管症状:容易心悸、胸闷、缺血性心脏病、脑血管病变。

骨关节症状:骨质疏松、骨折机率增高,并且容易腰酸背痛。

情绪与认知障碍:更年期妇女易有疲劳、记忆力和注意力问题、烦躁及快速波动的情绪

其他生理变化:如腰腹部脂肪增加、皱纹、头发稀疏、乳房缺乏弹性、下垂等

更年期的阶段:

更年期通常分为以下阶段:

停经前期 (Perimenopause):开始有更年期症状,但还没完全停经,这个时期仍有可能怀孕。此时期可能会持续 4-5 年或更长的时间

停经后 (Postmenopause):最后一次月经来潮后 12 个月,卵巢此时仅生产少量的雌激素以及不再生产黄体激素 (progesterone),并且不再释放卵子

更年期妇女三大疾病:

分为心血管疾病、骨质疏松症、忧郁焦虑症:

心血管疾病 (Cardiovascular disease):更年期前妇女罹患心脏病和中风的机率均较男性低,但更年期后,则有明显增加的趋势。在美国,心血管疾病是男性与女性死亡的主因。停经后妇女的冠状动脉疾病是同龄未更年期妇女的 2-3 倍

骨质疏松症 (Osteoporosis):由于没有雌激素的保护,更年期妇女骨质密度骤降,骨折风险增加。此时妇女应注意并作预防措施,如戒菸、戒酒、定期运动、均衡饮食、摄取足量的钙、镁、及维他命 D,并需要定期做骨质密度检测以了解骨质状态

忧郁焦虑症 (depression and anxiety):荷尔蒙的改变造成更年期的生理症状,但更年期会造成情绪失控的说法则是个谬误;而是由于老化、生理状态变化,诱发潜在的忧郁因子。特别是原本就有忧郁症、焦虑症、经前忧郁症、产后忧郁症、家族忧郁症病史的妇女,容易在更年期出现忧郁症。

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更年期症状的治疗方法

更年期本身是正常的生理现象,本身不需要治疗。相反的,症状治疗的重点在于减轻症状和体徵,并预防或减少可能发生的慢性疾病及衰老。治疗方法包括:

荷尔蒙疗法 (Hormone therapy):到目前为止,舒缓热潮红,雌激素疗法是最常用的治疗方案;若有不正常或不规律月经出血,可使用口服避孕药 (Oral contraceptive pills),但须先排除是否是其他疾病引起的阴道不规则出血。

低剂量的抗忧郁药 (Low-dose antidepressants):可使用低剂量的选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs),如 Venlafaxine (Effexor) 可减少更年期热潮红症状,类似药物另外尚有fluoxetine (Prozac, Sarafem)、paroxetine (Paxil, others)、citalopram (Celexa) 和sertraline (Zoloft)。

Clonidine (Catapres, others):是治疗高血压用药,但亦可显着减少热潮红的频率,但通常会有令人不舒服的副作用。

非荷尔蒙类二磷酸盐 (Bisphosphonates):包括 alendronate (Fosamax)、risedronate (Actonel) 和 ibandronate (Boniva),可用来预防或治疗骨质疏松症。

选择性雌激素受体调节器 (Selective estrogen receptor modulators,SERMs):raloxifene (Evista) 是SERMs类的药物,能仿效雌激素,造成提升停经后妇女骨质密度上的益处,而没有雌激素的副作用的。

阴道雌激素 (Vaginal estrogen):有碇剂、阴道环及乳霜等剂型,可舒缓阴道乾涩

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替代疗法:

有些人并不适用雌激素疗法,因此有许多替代方法被用来协助管理更年期症状,下面是一些已经或正在研究的补充和替代疗法:

植物性雌激素 (phytoestrogens):异黄酮类 (isoflavones) 是从大豆和其他植物中所萃取的植物性雌激素,它们的化学结构类似人体自然产生的雌激素,但其有效性仅有真正雌激素雌二醇 (estradiol) 的千分之ㄧ到十万分之ㄧ。其中有两种类型的异黄酮,genistein和daidzein存在于大豆、鹰嘴豆和小扁豆中,被认为是目前最有效力的植物雌激素。一些研究显示,这些化合物有助于缓解热潮红等更年期症状,特别是使用于不能接受荷尔蒙疗法的乳癌妇女。

维他命 E:有些报告显示使用维他命 E 补充剂可舒缓轻微的热潮红,但仍缺乏严谨的科学研究证据。

黑升麻 (black cohosh):在欧洲普遍用于舒缓热潮红。此药草在美国越来越普遍,因为短期使用的副作用很低,北美更年期协会支持短期使用黑升麻治疗更年期症状,一期可达六个月。其安全性和有效性研究仍在进行中。

其他中药:如甘草、当归、圣洁莓 (西洋牡荆, Chasteberry) 和野生山药等均有被用来缓解更年期症状

针灸疗法:有临床结果显示针灸和西药 Effexor 在降低热潮红方面同样有效,但是在 12 星期的治疗期完成之后,Effesor 继续有效 2 星期,但是针灸持续有效了 15 星期,赢了 7 倍之多。

生活习惯改变和居家治疗:

幸运的是,很多更年期现象和症状是暂时的,可使用一些步骤帮助减少和预防它们的影响:

冷却热潮红:规律运动、使用多层次穿衣法可方便穿脱,找出引发热潮红的原因并改善它。对许多妇女而言,引发热潮红的原因,可能包括热饮、辛辣食品、酒类饮品及炎热的天气甚至是温暖的房间

降低阴道不适:使用非处方籤之阴道润滑剂 (Astroglide, K-Y) 或保湿剂 (Replens, Vagisil),保持性行为的活跃度也可有所帮助

保持良好的睡眠习惯:避免使用咖啡因製品,并作计画性规律的运动,但不要选择睡前激烈运动。学习放松技巧,如深唿吸、冥想和渐进式的肌肉放松法。若热潮红及盗汗会打断睡眠,可能需要找到适当的方法处理,才能得到充足的休息

强化盆底肌群:可常做凯格尔练习,训练盆底肌群,可以降低尿失禁及减少便秘的机率

均衡饮食,多吃各种蔬菜、全谷物及水果,限制饱和脂肪、油和糖的摄取。并注意钙与镁的摄取比例,多吃深绿色蔬菜,并补充维他命 D,可增强免疫,减少骨质疏松机率

戒菸:抽菸会增加心脏病、中风、骨质疏松、癌症和其他健康问题的风险,也会增加热潮红的频率,提早更年期的年龄

规律运动:尽量每天维持 30 分钟的中强度运动,可以避免心血管疾病、糖尿病、骨质疏松以及许多和老化相关的疾病,并有助于减重和纾压

瑜珈:瑜珈包括唿吸法、体位法和冥想法,可有效降低停经前期妇女的热潮红症状.

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